張峯瑞 整形外科醫師

服務項目

疤痕體質可不可以做雙眼皮或美容手術呢?

當大家都著迷於醫美各種微整型,閨蜜間的話題都是該找哪位醫生,
是該割雙眼皮、還是先隆鼻,而你卻是那個因為擔心自己是疤痕體質,只能默默心動的可憐人嗎?

或許其實你根本沒有疤痕體質
就讓張醫師來揭開疤痕體質的神秘面紗吧!

 

為什麼會有疤痕?疤痕是傷口癒合的過程

首先,疤痕是常見的一種皮膚徵狀
小至粉刺或青春痘也會在皮膚上留下痘疤,我們被蚊子咬、跌倒創傷、割傷、高溫燙傷,大至各種手術,都會產生大小不一的疤痕。

這是因為當皮膚出現傷口,人體就會開始產生癒合的動作。
傷口癒合的機制有兩種,如果傷在表皮層,那麼人體會製造出相同的細胞組織來填補,不會留下疤痕。
如果
傷口深入真皮層,為了防止傷口裂開,皮膚會製造疤痕組織將傷口有效的連接起來,這是一種正常的生理反應,也是創傷癒合的必經過程。


哪個部位比較容易有疤痕?

一般來說,臉部比較不容易有疤痕,疤痕比較容易發生在人體上臂外側(三角肌)、胸部、肩胛骨、頸部、膝蓋後、各個關節、恥骨等。


疤痕的型態有哪些?

疤痕在剛形成時呈現紅色,不會有凸起或凹陷的現象,摸起來和正常皮膚沒有不同。

之後,因為疤痕會開始變硬,這時會開始癢,我們稱為
不成熟的疤痕
這些現象在傷口癒合後三四個月為最高峰,六個月後開始穩定。
之後疤痕會變淡,慢慢萎縮消失,幾乎看不出來這是一個疤,我們稱之為
成熟疤痕

不過有些人的疤痕反應很明顯,在短時間內就異常突起,且組織缺乏彈性,這時我們就會認定它有可能是疤痕肥厚的徵狀。


 

我有沒有疤痕體質?

那到底我要如何知道自己有沒有疤痕體質?我去進行醫美會不會留疤?
張醫師認為,醫美手術會不會留疤,有三個重要因素決定:

1. 本身的體質,如家族遺傳、蟹足腫體質。那如何知道自己是不是疤痕體質?

最簡單的辨別方式,就是拉起左手袖子看一下,我們大多數人都會在手臂外側、靠近肩膀處,有一個接種卡介苗的疤痕
那是一個淡色 、接近膚色的疤,最多有一點點輕微突起,這就是正常的傷口癒合狀況。

 

**輕度疤痕體質: 如果妳的卡介苗疤痕部位是突起的,大約超過半公分高度,有點紅,但是沒超出原傷口的範圍很多。
這時的痕跡我們會稱之為”肥厚性疤痕”( 英文叫hyprotrophic scar),這可能就是有輕度的疤痕體質,但還不到最嚴重的蟹足腫體質程度。

**重度疤痕體質(蟹足腫體質): 如果卡介苗的疤凸起嚴重,例如高度大於1公分,甚至超過1公分,而且往四面八方長出去,超出原傷口的範圍。
例如本來卡介苗是小小圓形痕跡,但疤痕卻長成一長條粗粗的,或是大面積凸起不規則)同時伴隨刺癢等不適感,這情況就是我們說的蟹足腫Keloid產生。



2.醫師的專業手術縫合技術

張醫生認為,要避免疤痕的產生,最重要的傷口位置的選擇(perfect incision),以及無張力縫合技術(tension-free technique),及多層次縫合技術(layers-suture)。擁有豐富經驗的醫師懂得利用手術將一個面狀的疤痕變成線狀,或者修改疤痕的方向,使它變得比較不明顯。


3.術後的傷口照護

有經驗的醫師會在術後發現疤痕狀態時,給以適合各種醫美手術的最佳的傷口照謢方式(maximize wound care)。
在疤痕呈現鮮紅還未增厚時,
雷射治療(laser)是一個很好的選擇。他可以選擇性破壞疤痕的微小血管,控制疤痕的增生,加速褪紅,促進疤痕成熟。
當疤痕開始凸起或已凸出時,輕量
類固醇的使用(steroid)以及微量肉毒的傷口邊緣注射(botox)都是常見的治療方法。

另外,使用
除疤凝膠(scar gel)、壓疤矽膠貼片(silicon sheet)也都是常見的疤痕治療方式。
目前對於疤痕並沒有一套標準的治療方法,因為每個疤痕的產生都有各自的獨特性,每個人手術的傷口不同、手術部位不同、每個人體質不同,都有不同的治療方法。


 

那到底疤痕體質,可不可以做雙眼皮或美容手術呢?
其實不用犧牲想要變美的期待

很多人以為自己有疤痕體質,所以犧牲了自己想要變美的期待。
其實,
擁有蟹足腫體質的人比例非常低只要不是嚴重等級,都可以和醫師進行充分的術前溝通。
專業醫師會建議適合你的手術方式,以及選擇傷口的位置,只要術後護理得當,可以大幅降低疤痕產生的機率。

如果真的有這種蟹足腫體質(再次強調一次,這種體質的人真很少見)要做任何美容手術前,
請務必
與醫師做充分的討論: 例如說傷口位置的選擇,以及術後預防性的治療,才能讓傷口恢復良好,最大化減少疤痕的產生。

希望今天的小小解說,對大家有幫助。


還沒結束!


美容手術疤痕的預防處理最重要的十件事

關於「疤痕vs. 雙眼皮手術」這個大家最擔心的問題,我們能做的比期望多更多!
不可不知的美容手術疤痕的預防處理最重要的十件事
  1. 更佳的傷口位置選擇 perfect incision
  2. 無張力縫合技術 tension-free technique
  3. 多層次縫合技術layers suture
  4. 最佳的傷口照謢 maximize wound care
  5. 輕量類固醇的使用 steroid
  6. 除疤凝膠使用 scar gel
  7. 壓疤矽膠貼片的使用 silicon sheet
  8. 雷射的輔助處理 laser
  9. 適當的防曬預防 UV protect
  10. 未來式:脂肪細胞回春 fat cell
最後客是人本身體質及遺傳相關
而跟疤痕無關的是:
-醬油
-喝星巴克咖啡也不會喔XD

我常跟客人說:
一個傷口有一個痕跡是正常的身體反應的。
但一個傷口一個醜的疤就不是天經地義了!我們能夠做得更多!

在有經驗的美容外科醫師處理跟預防下,不管是美容手術的傷口,或是之前的疤痕處理,都可以得到一個很棒的結果喔!

 

張醫師微信ID:ryanchang23

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